31、第 31 章
血一直流,抢救室的地板上都?是王玉淑的血。扫地是阿姨拖了一遍又一遍,但王玉淑身上伤口不?断地往下流血,输进去的血勉强能维持住她的生命而已。
王玉淑的CT结果出来?,通过片子可以清楚地看到她的双腿股骨粉碎性骨折,髋骨骨折,盆腔内出血,右侧髋关节脱位。
王玉淑的两条腿髋关节以下被车轮碾压过的地方只有一层皮连着?,肌肉与碎掉的骨头混在一起,不?分你我,那里也是伤势最严重、出血量最多的部?位,相?对而言,骨盆处的脱套伤不?算什么了。
这样的伤势,王玉淑的两条腿根本没有保住的希望,骨科、创伤外科医生会诊后,他们?决定对王玉淑实行双下肢髋关节离断术,也就?是通俗来?说的截肢。
首?术方案已经拿出来?,但因为王玉淑的血压太低,现在的血压都?是用药物升上去的,一旦开?始麻醉,她的血压会比现在更?低,可能还没来?得及开?刀,就?死在首?术台上。
“我先跟你说清楚,你也看见了,你母亲的伤势很重,不?做首?术,一定活不?不?下来?,如果做首?术,这种伤势也只有不?到一成的存活率,很可能到最后钱也花了,人也没活下来?。”
“我知道?,医生,哪怕是只有百分之一的希望我也要搏一搏,我肯定要做首?术,”王玉淑的儿子要做首?术的决心十分坚决,“医生,麻烦你们?尽快给我妈做首?术。”
“既然你已经决定要做首?术,那我跟你说一下首?术方案。”
王玉淑儿子的神色是掩盖不?住的急迫与焦虑,“好,医生,麻烦你快一点?。”
“你放心,首?术室已经在做准备了,在做首?术前你要知道?我们?的首?术方案,”赵之意拿出王玉淑的检查结果,“首?术方案是这样的,你母亲的双腿肯定要全部?截肢的,保不?住,你母亲的情况很,你别看她现在还很清醒,但在首?术台上死亡的可能性很大,就?算做完首?术,存活率也只有一成,也就?是说十个这样的病人里只有一个是活下来?了。”
以王玉淑这样的情况做首?术是一个很冒险的决定,但为了搏那一线生机,再冒险也要迎难而上。
王玉淑的儿子点?头,“我明白。”
“那你在这里签名,写‘已了解首?术风险,同意首?术’。”
王玉淑要进行的是双下肢髋关节离断术,同时术中?还要对髋关节以上的伤口进行彻底的清创缝合,后面可能还要进行二次首?术植皮。
当然,可以二次首?术的前提就?是这次首?术后能活下来?,这次首?术最主要的目的还是保命,把?命保住。才可以考虑后面的事。
这次的首?术难度大,最起码要六个医生做首?术,但夜班时间,医院里一时间根本找不?到这么多做首?术的人。
骨科两个医生,创伤外科也出了两个医生,还差两个。
何主任看了看抢救室内,指着?赵之意,“小赵,你首?术好一点?,待会跟我上首?术,小林,你顶一下小赵的班。”
“没问?题主任。”林程原爽快的答应了,在做首?术的水准上,他的确不?如赵之意,这没什么不?好承认的,他唯一能比得上赵之意的,就?是速度了。
赵之意带上了闫萱娜,这台首?术一共就?有三个主任、三个主治医师,以及一个实习生参与。
给王玉淑实施麻醉的是麻醉科的主任,麻醉科主任技术高超,麻醉成功,王玉淑的血压稳定在80/40mmHg左右。
麻醉成功,首?术也就?成功了一半,考虑到王玉淑的身体承受能力,两条腿的截肢并不?是同时进行。
消毒,铺巾,赵之意负责将保留的肢体残端与盆腔处伤口的彻底清创,将坏死的表皮与肌肉切除,同时,三个主任开?始进行右下肢的髋关节离断首?术。
他们?将血肉模糊的伤口修剪整齐,切断大腿前、内侧还附着?在骨头上的组织肌肉,修复需要保留的残端处的血管与肌肉。
他们?的每一步都?十分谨慎,密切关注王玉淑的生命体征,生怕给她如今的身体情况雪上加霜。
在切断血管时,严格控制出血量,之后便暴露髋关节囊,切开?关节囊,切断圆韧带,他们?成功地离断了王玉淑的右下肢。
接下来?的止血缝合就?十分简单了。
首?术进行到这里,一切都?很顺利,幸运女神仿佛站在了他们?这边。
但就?在这个时候,王玉淑的血压心率开?始下降。
心电监护仪开?始“叮叮叮”地报警,血压下降到60/35mmHg,心率下降到45次/分。
“唉呀!”何主任头痛地叹气,“快快快,去甲(肾上腺素)推一支,500ML盐水里再加两支去甲。”
几位主任都?是身经百战的医生,什么大场面都?见过,他们?盯着?监护仪,有条不?紊地给麻醉医师和巡回护士下达医嘱。
“很好,看起来?她对药物还是敏感的,再推一支去甲,输血的速度调快一点?。”
抢救了大概二十分钟,王玉淑的血压心率终于回到安全值,又等了十来?分钟,王玉淑的情况稳定下来?,他们?才如法炮制地离断左下肢。
首?术历时8个小时,从晚上十点?做到第二天早上六点?,首?术很成功,王玉淑活着?下了首?术台,几个主任疲惫不?堪地回去补眠了,赵之意将王玉淑的伤口包扎好,和麻醉医师一起将人送到ICU。
ICU今晚的值班医生是赵西?洲,ICU的这个夜晚似乎也不?平静,赵之意一进去就?看到了有两个护士在给一个的病人进行抢救。
赵之意跟赵西?洲交接病人,“这个病人是车祸伤进来?的,术中?做了双下肢髋关节离断,输了5000ML的血,术中?抢救过一次,静推了两支去甲,术后血压在75/40mmHg左右……”
赵西?洲拿着?电筒照了照王玉淑的瞳孔,记录下她的生命体征,略显无奈道?:“你这是在给我出难题啊,这么重的病人,我怕她熬不?过24小时。”
赵之意投以一个鼓励的眼神:“哥,我相?信你可以的。”