第63章 意外
叶祈安是第一个反应过来的, 在瞭了一眼显示屏的状况后立即给出了口头指令:“换备用双极。”
叶祈安的语速快且短促,语气显得很果断冷静。
收到命令的器械护士立刻回神,迅速地递上了备用设备。
于此同时, 叶祈安用棉片精准地压迫住了出血点,厉声说道:“压迫止血, 准备临时动脉夹。”
叶祈安的反应已经足够快了, 但是血管壁太薄,加上器械突然出故障谁也没能想到, 即使叶祈安当即便做出了举措,此时却已然出现了喷射性出血, 术野迅速地变得模糊。
“不行, 血压已经170了。”
谢共秋眉头紧皱,语速飞快地提醒叶祈安患者的情况。
叶祈安似是回应式地点了头,又好像没有, 全身心的注意力都放在了紧急止血工作上, 目光一刻都未曾从出血点上移开,在接过备用双极后立刻开始替换使用, 但只是一下的功夫, 叶祈安就注意到备用双极也存在能量不稳定的情况。
饶是淡定如叶祈安也没忍住在心里骂了一句。
叶祈安尚体面地没有骂出口, 紧紧盯着叶祈安动作的谢共秋却忍不住了, 直接骂出了声, “我操,见鬼了, 什么玩意儿?”
出血量已经达到800ml了, 自体血回收机持续不停地运转着。
见血压要控制不住了,叶祈安抿了下唇,在这种紧张急迫的情景下, 头脑却异常的清醒和冷静,一念之间,几乎在脑中闪过了无数的方案和举措,迅速且笃定地开口给出指令。
“先紧急降压,输注红细胞。”
麻醉医生立即上前开始行动。
收缩压在麻醉医生的操作下控制在了100以内,出血冲击得到了些许减少,叶祈安蹙了下眉,一边用氧化纤维素以及明胶海绵进行手工压迫出血点,一边开口冲巡回护士道:“去叫设备科的人来。”
话音刚落,见巡回护士立刻行动后,叶祈安又对器械护士道:“记录器械故障发生时间和备用设备使用情况。”
“叶主任。”谢共秋毕竟经验也丰富,只是短暂地错愕了片刻后,很快地就跟上了叶祈安的思路,出言道,“要临时换方案吗?”
叶祈安头也没抬,微微垂着眸,眸光冷凝锐利,似乎在这短暂的时间里考量了所有情况后才颔首道:“嗯。”
技术上确实存在替代方案。
只是......
叶祈安尝试用动脉瘤临时阻断夹控制近端。
他的手足够稳,角度也极度的精确,但患者的血管壁的脆性实在太高,夹闭时产生的轻微波动依旧引发了撕裂的情况。
眼见大量出血导致患者脑组织肿胀,术野暴露进一步恶化,叶祈安权衡了利弊之后还是当机立断地说道:“清除血肿,留置止血材料,分期手术。”
话音刚落,谢共秋蓦地就扭头看了过去,顿了好半晌才提醒道:“叶主任,家属那边的意思......”
谢共秋虽然没有把话说完,但提醒的也已经很到位了,他拿不准叶祈安是怎么判断的,但如果能继续的话,其实最好还是继续做下去。
叶祈安却很相信自己的判断,摇了摇头后道:“不行,做不了。”
从首次出血到控制下来耗时了得有八分钟,已经超出AVM手术安全窗了,再做下去风险实在太大。
谢共秋张了张嘴,似乎还想说些什么,但见叶祈安态度坚决,稍一思虑,还是选择相信了叶祈安,没有再出言劝说。
叶祈安没有浪费太多时间,做好了决定就有条不紊地进行了下去,给患者清楚了血肿后便关了颅。
“送去ICU,24小时监测颅内压和神经功能。”叶祈安一边交代一边走向那台出差错的机器,没有伸手触碰,只是面无表情地垂眸看了半晌,继续说道,“让早期康复介入一下,评估语言以及运动功能。”
手术室外一开始只有张轩的父母在等待手术结果,直至手术进程过半,陈思思才姗姗来迟,把名牌包随意往椅子上一放,抱着胸在手术室前踱步了两圈,眉心微微蹙着,细看之下隐约能捕捉到她面上的忧虑。
但也不知道具体是在忧虑张轩的手术情况还是公司的股票。
张轩的父亲和母亲相互对视了几个来回,却没有出言安慰在面前焦虑踱步的儿媳妇,只是相互依偎地坐着,紧紧地盯着手术室门。
张明远独自一人坐在对面的椅子上,双手端正地放在膝上,闭着眼沉思,也不知道在想些什么。
手术室的门毫无预兆地突然打开。
张明远第一个发现时间不对劲,下意识地抬眼看了眼走廊上方显示的时间,重重地拧了下眉,撑着膝盖站了起来,目光也径直看向从手术室里走出来的医护人员。
陈思思第二个反应了过来,蓦地停下了兜圈的脚步,一下就注意到了被护士推出来的丈夫。
“怎么样?”陈思思立刻抬脚靠近,细细地打量了一圈张轩的情况,抬眼看向叶祈安,询问道,“手术还顺利吗?”
叶祈安直视着陈思思,目光不偏不倚,开口说道:“手术中发生了不可预测的大出血,我们已经暂时控制住了情况,但为安全起见必须终止手术。”
“患者现在生命体征平稳,接下来......”
“停,你先停。”不待叶祈安把话说完,陈思思就开口打断了他,眉头紧皱,表情略显沉郁,咬了咬下唇后问道,“你说什么?终止手术是什么意思?”
叶祈安只当没听出陈思思语气中的不虞和讽刺,好脾气地继续解释道:“他的情况不再适合完成手术,最稳妥的做法是先在ICU稳定生命体征,在72小时内行介入栓塞以及二期手术。”
陈思思诡异的安静了下来,定定地盯着叶祈安看了半晌,最后才像是被气笑了似的突然呵呵笑了几声。
笑声短促又刺耳,裹挟着一股子冷嘲轻讽意味,一听就不是什么善茬。
谢共秋没忍住也皱了下眉,抢在陈思思前出声道:“手术过程中难免存在不可预知的风险,这些我们都会提前做好预案的。”
“哦?”陈思思瞪了过来,问,“那你们的预案是什么?直接违背我的意思给他把脑袋关上了?等过几天再把他推进去打开?你们把病人都当成什么了?用来玩乐的玩具吗?”
叶祈安尚不做反应,其他的还没离开的医护人员都被这话激的有些不满,拧着眉盯着陈思思。
气氛霎时变得有些焦灼凝滞,空气的流速仿佛都变沉变慢了,掺杂着细粒粉尘的空气被肺叶的负压吸入,在钻进鼻腔后都蓦地变得干冷粗糙,刮出一股冰冷酥麻的痒意。
谢共秋的脾气一向急和直白,最见不得有人侮辱他作为医生的职业道德,闻言直接厉声说道:“请你注意你的措辞,我们的预案已经做的很完整了,每一步都是按照预案来的,但手术过程必然会存在不可预见的风险的,这点我们在手术前也已经跟你们强调过很多遍了......”
“你们医院创收的手段我还不懂吗?你当我傻吗?”陈思思完全听不进去别人的话,满脑子都被各种阴谋论侵占了,言辞愈发凛冽,攻击力也愈发强了起来,“第一次故意不切干净,就为了多赚一次手术钱吧?”
“手术前怎么和我说的?缠着我天天看方案看方案,讨论这个讨论那个,非要搞什么分期,美其名曰说安全起见安全起见,我看纯粹就是为了捞钱,我还不知道你们搞外科,就是靠做手术拿绩效吧?怎么,多做一次手术能多拿多少钱?”
陈思思愈发不理智了起来,转身就想去掏她包里的钱,言辞激烈道,“要多少你跟我说啊,我直接砸给你不好吗?赚起来不是更轻松吗?”
陈思思说话愈发难听,已经不单单是在攻击一个人了,而是直接无条件攻击在场的所有医护工作者,手指也像是故意强调似的一个个地从她面前的人身上指过,每一个被她点到的人都是一副敢怒不敢言的模样。
叶祈安却出奇的淡定,面上甚至没有多余的表情,似乎完全没有收到任何负面情绪的影响,也没有被陈思思带着走,思路清晰说道:“你的质疑我们会给出书面答复,但是当前的焦点问题是患者的病情。”
“是啊。”陈思思笑了,摊着手道,“我现在就是在和你讲我丈夫的病情啊,现在把他推回手术室去,把脑子里的东西切干净了再推出来,就现在。”
“手术不是玩笑,怎么可能.......”谢共秋感觉都被陈思思搞糊涂了,有些头疼地揉了揉太阳穴,却还是打起精神和陈思思沟通。
“我不管。”陈思思语气坚定,“当初你们怎么和我说的?一次手术就给切完,你们要为此负责明白吗?别跟我扯这些有的没的,我就一句话,这事我跟你们没完,你,你,你们......”
陈思思伸出手指一个一个地点过,最后径直指向叶祈安,咬着后槽牙道:“我会一个一个追究责任,我会让你这辈子都当不了医生!”
“行了!”一直没有出声的张明远突然呵斥道,“闹够了没有?你把医院当什么地方了?这不是你的公司,你在这里颐指气使什么?”
显然因为从来没有被人吼过,陈思思肉眼可见地被吓了一跳,尚指在叶祈安面前的手指也不自觉地蜷了蜷,扭头看向张明远。
毕竟当了大半辈子的院长,张明远身上依旧残存着历经年岁而愈发厚重的威严和气势,眉头往下一压,厉声一呵,走廊瞬间就陷入了寂静中,连陈思思都有些被吓到了,只顾着闭上嘴,一时间都忘记了要顶嘴,就这么愣在原地默默地看着张明远一步一步地走到了她面前。
张明远的个子很高,要比她高整整一个多头,即使年纪大了,腰背略有佝偻,却丝毫不影响他的精气神。
“张轩是我孙子,我比你更担心他的身体健康。”张明远对陈思思道,“但这并不是你攻击医生的工具,明白吗?”
陈思思嘴唇抽动了两下,却没有说出声。
张明远眯了眯眼,继续说道:“我看在你是张轩的妻子的份上,从来没对你表示过任何不满意,但是你也不要太过分,怎么?你是觉得我以前也是那种捞钱的医生吗?你也要拿钱砸我的脸吗?”
“爸......”见陈思思被张明远呵斥,一脸委屈不忿的模样,张轩的父亲有些看不下去了,出言打断了张明远,“好了,别说了,思思也是为阿轩好。”
闻言,张明远扭头看向自家儿子,似是冷笑了一声,很轻很短促,几乎只有面前的陈思思听见了,有些错愕地抬眼看向张明远。
张明远却没有理会陈思思,突然转了身,然后一步一步地径直走向叶祈安,表情冷肃,微抿着唇,在叶祈安面前站定后紧紧地注视着叶祈安,一动不动。
叶祈安的表情也没有变,只是稍稍分神揣测了一下张明远的心理,目光却依旧坚定,不偏不倚,就这么冷静地和张明远对视了半晌。
张明远却什么都没有说,只是深深地看了眼叶祈安,而后才转身走了回去,对自己的子孙说道:“手术知情书是我签的,里面明确标注了,因血管脆性终止手术的可能,这点他们确实提前提醒过我们。”
叶祈安微怔,目光凝在张明远的背上,而后似乎是察觉到了注视,偏了偏头,就见同样讶异的谢共秋也扭头看了眼他。
正要收回目光,余光却先一步瞥见了从走廊尽头匆匆赶来的方新,叶祈安心脏一滞,表情瞬间沉了下来,目不转睛地盯着方新的身影,又分了个眼神给紧跟着方新的谭存。
似乎是已经在路上听完了全部过程,方新脸上的表情很不好,阴沉沉的,眉眼间还有些许难以掩藏的慌张和困惑不解,似乎完全没有预料到此时此景。
捕捉到了方新眸中些许的难以置信,叶祈安轻轻拧了拧眉,又瞥了眼谭存,不出意外的在谭存脸上看出几分惴惴不安。
径直穿过了众人,方新在叶祈安旁边停下,几乎控制不住自己的反应,下意识地就先往手术室里看。
见方新这个反应,叶祈安几乎要冷笑出声了。
陈思思被张明远当众责骂了一顿,最终还是没有压下自己的大小姐脾气,嗤笑了一声后一把拎起了包,道:“行,我不是你们张家人,管不了你们的事,我不管了,随你们的便,他张轩是死是活都和我无关,满意了吧?啊?”
说罢,陈思思就头也不回地走了。
见陈思思走了,张明远扭头看了眼自己的儿子儿媳,冷声指示道:“别愣着了,去配合医生做手续。”
交代完了他们,张明远又转身看向叶祈安,顿了一下后才道:“叶医生。”
叶祈安抬头看向张明远。
张明远道:“我们需要谈一谈。”
叶祈安垂在身侧的手蜷了蜷,当即便微微颔首说了好。
“我会在会议室等你。”张明远语气平静道,“我需要一个交代。”
完全没有插上话,方新目视着张明远离开,直至完全看不见张明远的身影后才转身看向叶祈安,皱了皱眉,道:“什么情况?”
叶祈安一顿,然后缓缓扭头看向方新,细碎的黑发向后用发胶固定,额角因为紧张的手术覆着一层汗津津的水珠,拧着眉冷着脸居高临下地看着方新,眸光冷厉,像是淬了冰,教人不敢逾矩。
“方主任。”叶祈安不咸不淡道,“或许我们也应该谈一下。”
几乎在瞬间方新就听出了叶祈安的言外之意,蓦地一怔,而后下意识地扭头看了眼谭存。
两人对视了片刻,方新像是沉沉地叹了口气,而后像是下了什么决心似的攥了下拳,这才继续看向叶祈安,道:“过两天吧。”
叶祈安很轻地歪了下头。
方新咬牙道:“我在路上已经听他们说了情况,这事比较严重,如果家属那边执意找麻烦,咱们整个科室都逃不过,所以......”
“所以暂且这样,你先回去休息两天。”方新继续道,“等医院这边把情况调查清楚。”
叶祈安的牙尖在下唇内壁上轻轻磨了两下,眸光深且沉,意味不明地盯着方新看了半晌后才道:“你确定吗?”
都不待方新回答,另一边的谢共秋已经忍不住开了口,“这和叶主任有什么关系?凭什么让他停职?明明是器械的问题,一个坏还能用意外来......”
“行了。”方新像是被吓到似的厉声打断了谢共秋,凝眸紧紧地盯着谢共秋,眸中满是威胁和警告,脱口而出道,“我会解决的。”
像是对谢共秋说,但更像是对自己说。
方新又一字一句地重复了一遍:“我会解决的。”
从来没见过方新戾气这么重的表情,谢共秋愣了一下,张了张嘴,却什么也没说出口。
叶祈安却像是已经看透了全部似的,目光先是在方新身上停留了片刻,又径直看向谭存,毫不意外地注意到谭存看向他时一瞬的瑟缩和不安。
叶祈安垂眸思索了半晌,眉梢一扬,面上表情不变,语气也毫无波澜,只是平淡地颔首道:“行,那我等医院的消息。”
“对了,张轩的手术最好在72小时内完成。”叶祈安突然微笑了一下,“所以动作尽量快点,毕竟他的手术还得我来做对吗?方主任。”
方新的脊背肉眼可见地僵了僵,抬眸看了叶祈安一眼,然后触电似的撇开视线,潦草地点了两下头道:“嗯,我会督促。”
叶祈安双手插兜,姿态闲散,表情自然,仿若被暂时停职的不是他似的,交代完了一切后不再在原地逗留,随意地撂下句先走了后就转身准备离开。
见谢共秋欲言又止地看他,叶祈安也没多说什么,只是平静地看了他一眼就毫不犹豫地移开了。
叶祈安也没急着走,还记着和张明远的约定,如约到场后像是预知到了张明远的目的似的,直接带着文件和提前去备份的术中录像过去给张明远说明了手术情况。
张明远毕竟也是学医的,叶祈安并没有把问题简单化,用上了不少专业术语,把情况解释清楚后,张明远也没有再多做表示,沉思了许久后坦然接受了这个解释,又稍微了解了一下后续的手术情况才突然道:“我......我那孙媳妇就是那样,嘴比较不饶人,她今天说的话别放在心上,我替她跟你道个歉。”
叶祈安一怔,然后颔首道:“嗯,我知道。”
把医院的事情处理完了,叶祈安就直接回了家,才刚打开家门就意外地碰见了封今。
“嗯?”叶祈安自然地瞥了封今一眼,一边换鞋一边问,“你今天怎么在家?”
见叶祈安竟然准时回来了,封今唔了一声,瞅了叶祈安好几眼,还是没忍住凑了过去。
没拦着封今一回来就对他搂搂抱抱的行径,叶祈安只是象征性地推了两下,就由着他去了。
“你还没回我的问题。”叶祈安提醒。
封今只顾着吸食一下整整十个小时没见叶祈安的能量,懒洋洋地把脑袋抵在叶祈安的颈窝,慢吞吞地开口道:“我姐明天过生日,我爸妈都专门从国外回来了,我应该也得回去一趟。”
叶祈安眉梢一扬,“回去呗。”
封今没接话,只是抬眼看了叶祈安一眼,见叶祈安甚至都没有看他,只是平淡地直视着前方的空气,微微抿着唇,颈部的肌肉也略有些紧绷。
敏锐地捕捉到了什么不对劲,封今搂着叶祈安的力气大了几分,引得叶祈安终于侧目看了他一眼。
见叶祈安看过来,封今才开口问道:“你怎么了?医院出什么事了吗?”
叶祈安微怔,颇有些愕然地看了封今半晌,还是没忍住笑了一声,万万千千繁杂的思绪莫名其妙地被清空了,取而代之的是纯粹的好奇。
积攒了许久的好奇。
“你怎么看出来的?”叶祈安问,“我早就想问了。”
封今似是皱了下眉,只把这当成了叶祈安转移话题的手段,见状更是坚定了自己的猜测和判断,问:“所以真出事了?”
叶祈安脸上的笑容淡了一点,面对封今倒是出奇的诚实,点了下头后道:“有个手术出了点意外。”