57、温泉(7)
死者家属不肯退让,势必要死磕到底,一堆人堵在?医院大门?口,非得让医院给个说?法。
这么大的动静很快就惊动了院领导,科室主任和当事?人罗佑都被叫去了办公室问话。
但是这件事?情罗佑根本没办法解释清楚,因为他也不知?道为什么病人忽然?就死了。
“看样子只能解剖尸体了!”
医院领导层一致决定联系第三方?机构来?解剖尸体,但是后来?舆论逐渐发酵,有网友上传了医闹的视频,引起了上百万网友的关?注,第三方?机构压力很大,表示还是请警方?来?协助比较妥当。
起先病人家属并不同意解剖,但是后来?事?情越闹越大,陈健的儿子也意识到了事?情的严重性,不得不同意解剖尸体。
殡仪馆的解剖室还是比较宽敞的,再多安装几个解剖台也装得下,死者就在?中间躺着,白布盖住了身体和头。
解剖室里站了很多人,窗户外也围了一圈人,等死者家属带着罗佑过来?之后,人就更多了。
顾原穿戴好解剖服后,对着尸体深深鞠了一躬,现场的氛围忽然?变得严肃起来?,原先小声讨论的人也闭嘴了,安安静静看着面前的法医。
顾原掀开遮盖尸体的白布,眼?前的尸体皮肤青灰,说?是枯尸也毫不夸张,因为这具尸体除了皮肤就只剩下了骨架子。
此时大多数的人都被刑警请出了房间,站在?门?外垫着脚,伸着脖子往里看,墨临和温子涵提前打过招呼,要留在?解剖室里给顾原打气?。
顾原观察了一下陈健的尸体,这具65岁的男性尸体看起来?实在?是太?瘦了!
肿瘤本身是消耗性的疾病,所以死者体型瘦很正常,但是陈健的皮下几乎没有什么脂肪,完全瘦成了皮包骨,死者的骨架并不小,肋骨突出,肋间隙深深凹陷,能清晰的看见一根根肋骨排列的形状,手肘和膝盖部位的关?节因为没有脂肪的包裹,呈现出夸张的膨隆。
即使?隔着皮肤和肌肉,也能一眼?看出皮肤之下的骨架轮廓。
整个腹部向下凹陷,腹部呈现出“舟状腹”,髂前上棘高高突起,耻骨联合的位置也非常明显。
此时尸僵已经遍布全身,还没有出现尸僵缓解的迹象,死者死后一直保持仰卧的姿势,血液停止流动后朝重力方?向充盈,在?尸体下部形成大面积尸斑。
现在?是十?一月份,温度并不高,所以死亡时间应该在?昨天下午3点到6点之间,和医生宣布的死亡时间吻合。
陈健的口唇和指甲有明显的青紫色,看上去很像缺氧致死的,但因为死者患有肺癌,而且出现了肺内大面积转移,在?肺功能不全的情况下,出现缺氧也很正常。
尸体的左右前臂都有输液留下的针孔,其?余部位没有发现致命伤。
排除了机创伤的可能性之后,顾原用开口器打开了死者的嘴,死者的牙齿掉了大半,但牙龈愈合得很好,没有发现义齿,口腔黏膜也很完整,没有出血点,可以排除暴力压迫口鼻窒息的可能性。
颈部没有淤血及勒痕,也可以排除外力导致的机械性窒息。
顾原从托盘里拿出手术刀,划开了死者下颌正中线的皮肤。
“一”字型切口从下颌往下拉,很轻易的就划开了颈部和胸壁的皮肤,他的手法看起来?很顺畅,力度掌握的也很恰当,刀口在?肚脐的位置优雅的绕了个半圆,切口很漂亮。
手术刀绕过肚脐后,继续往下拉,切开肚脐以下的小腹皮肤,最终停在?耻骨联合上方?。
顾原切开尸体的样子就像一个裁缝在?剪裁布料,从头到尾一气?呵成,甚至没有眨一下眼?睛。
扒开腹部的皮肤和肌肉,将两侧的皮肤连同肌肉一起翻到两边,一股属于?内脏特?有的味道散发了出来?。
这种味道里还夹着着一股浓烈的西药味。
陈健浑身都充斥着化疗药物,这些药物沉积在?他身体的各个角落里。
腹部没有特?殊异常,肠道内的食物非常少,肠壁有轻微的膨胀,整个胃皱缩在?一起。
顾原几乎可以想象出来?,陈健化疗之后的状态:消化道反应严重,出现剧烈的恶心、呕吐,吃饭毫无食欲,连喝进胃里的水都被吐得一干二净。
但是这些也不至于?导致死亡,医生一般都会根据患者的身体情况,输一些营养液和电解质来?缓解这种化疗后的副作用。
顾原打算着重检查一下胸腔里的情况,以及穿刺部位对应的胸壁。
他找到最下面一节肋骨,用手术刀切断一根根肋软骨,最后用钳子夹断了胸锁关?节,整个胸骨柄从肋骨上脱离下来?。
提起整个胸骨柄,肺部和心脏暴露了出来?。
死者的整个肺部情况看起来?非常糟糕,癌症已经侵及到了肺部边缘,边缘有一坨多出来?的赘生物,血肉模糊,浸泡在?一大片黄色的渗出液中。
透过肺部表面的脏层胸膜,隐约看到肺里的一片狼藉。
可以负责任的说?,这种状态下的肺,随时都可能面临罢工。
除此之外,死者胸膜腔里有大量的积液,至少超过1000ml,这种情况的确需要做穿刺引流,医生的决断是没有错的。
他查看了死者背部的穿刺定位点,定位点在?背部的第八肋间隙,定位点的位置也没有问题。
仅仅是穿刺,怎么会导致陈健忽然?死亡?
顾原只能大胆的猜测,死因很可能出在?肺部。
所以他针对气?管和肺部做了细致的局部的解剖,切开气?管后,果然?发现了猫腻。
气?管里有大量凝固的血液,并且在?右主支气?管中发现了一坨肉状的物质。
顾原猜想这团堵塞物很可能是死者肺部脱落的癌栓(癌细胞团),因为癌栓是肿瘤常见的并发症,之前他看过很多关?于?癌栓的文?章和图片,所以并没有觉得太?惊讶。
温子涵本就是肿瘤科的医生,所以他第一反应也认为这是癌栓,两个人忽然?对视了一眼?,彼此心照不宣。
低头之前,顾原的视线扫过墨临,发现墨临的眉头微微动了一下,然?后嘴角轻轻勾起,用奇怪的眼?神?看着他。
顾原没理他,继续解剖。
在?没有病理报告支持的前提下,这团东西只能是一团未知?物,过多的猜测没有任何意义。
他只看病理报告的结果,那个才是金标准。
顾原用镊子夹起这团物质,浸泡在?提前准备好的生理盐水固定液中,让人以最快的速度送去实验室检查。
虽然?还不能明确这团堵塞物究竟是什么物质,但是死因已经很明确了。
的确是窒息死亡的,是堵塞物和血液共同导致的窒息。
罗佑医生和他的学生恰巧在?治疗的时候遇到了这种情况。
虽然?死者的死和穿刺没有直接原因,但是操作之前不签字,仍然?理亏。
顾原把整个肺和气?管游离出来?放在?托盘上,然?后仔细检查穿刺点有没有异常。
他发现穿刺部位的胸壁和胸膜都很完整,周围没有找到侵入操作的痕迹。
也就是说?,注射的针头根本就没有突破胸壁,更别说?穿入胸膜腔了。
看样子,很可能是学生在?操作的时候太?紧张了,不敢往里面穿,所以还没有突破胸壁,死者就晕倒了。
如果当时那个学生的手快一点,穿破了胸膜层,那就真的形成了侵入性操作。
现在?这种情况,针头仅仅穿入了肌肉层,就和打个针差不多。
当然?不可能直接造成病人死亡。
等实验室病理结果的同时,顾原解剖了死者的颅腔,并没有发现特?殊的地方?。
实验室打来?电话说?,那团肉的确是癌栓。
紧接着把病理报告发到了肖泽手机上。
顾原看了一眼?报告,确认没有什么问题之后,出了一份尸检报告,并签上了自己的名字。
这件事?不属于?医疗事?故,原因是癌栓脱落,合并肺内大出血导致气?管堵塞窒息死亡。
事?情终于?搞清楚了,顾原重新缝合了尸体,尽量让死者看起来?更加体面。
站在?解剖室外的家属得知?了这个消息之后脸都绿了,于?是又换了个说?辞,把重点放在?没有签字这个问题上。
医院的领导心里基本上有数了,只要不是因为医生的失误导致的死亡,后面的事?情都好说?。
罗佑被医院的人接走了,他的身上一片狼藉,受到的打击不小,整个人还处于?恍惚的状态。
温子涵一直看着罗佑,不知?道在?想什么,直到对方?上车离开,他的视线还停留在?车开走的方?向。
患者家属收起了白色的横幅,死者大部分亲朋好友也都散去了,医院领导把陈健的儿子的情绪安抚下来?,开始做善后工作。
顾原从殡仪馆走出来?的时候,天空灰蒙蒙的,城市的雾霾有点严重。
温子涵看着天空:“国?内的天看起来?是不太?一样...不过好像充满了未知?的挑战。”
有时候温子涵会忽然?伤春悲秋,说?一些顾原不怎么听得懂的话。
“一会我们干嘛去?”温子涵感慨完立马换了个话题。
“回去洗澡。”
顾原提着勘察箱上了警车,墨临把车钥匙扔给温子涵,然?后跟着顾原上了警车。
温子涵这才反应过来?,墨临来?殡仪馆之前说?要把车借个自己开是什么意思,这个家伙怕是早就把后面的事?想好了!
温子涵看着手里的车钥匙,忽然?很想骂人......
作者有话要说:来了~