11、第 11 章
虽然是个坏消息,但病人早就要求过医生要第一时间知道消息。
季海缓慢地给胃出血病人解释了病情,他呆滞了半天,一句话也说不出来。
汤茜特意观察了一下隔壁床胆管病人的反应,他的眉宇间居然渐渐舒展开来,展现出的竟然是知道自己病情后,从未出现过的轻松。
胆管病人发现被汤茜凝视,眼神开始四处躲避,最后直接合身躺下了。
为了给病人留下消化病情的时间,季海解释完病情,就和汤茜默默地退出了病房。
两人还没走进办公室,就被身后的胃出血病人叫住了,显然他已经从刚刚的震惊中回过神来。
季海以为病人是来再次了解病情及后续治疗的,拿出早就准备好的资料准备解释。没料到胃出血病人的第一句居然说:“跟隔壁那位比起来,胃癌应该比胆管癌更好治疗是不是?”
季海诧异,病人第一时间关心的并不是自己的病情,关注的居然是自己不要成为那个“最不好”。
刚刚他还在殷勤关心鼓励隔壁床的病友,转身后态度却有了一百八十度大转变。
汤茜没有去听季海怎么和病人解释,默默地离开了。人总是习惯和别人比较,只要自己不是“最不好”的那一个,心里总会有丝丝安慰。
汤茜想到了肖鹏的那句:“人性复杂的真实写照。”
两人素味平生的病人,人前人后的病中亲密“战友,心里希望的却是对方比自己更不幸,才能有勇气面对突然的剧变。
这种复杂的人格,矛盾的人性,汤茜始终不能理解,也无法苟同。
忙忙碌碌,每一个人脚下都像生了风,尽全力和生命进行着“拔河比赛”。急诊科的每一天都好像如此,每一天却又都不同。
上了一个大夜班,汤茜累得筋疲力尽,身上像是散了架子似的虚空无力。本准备回家好好睡上一觉的,可幼儿园学生早餐集体食物中毒,让急诊科突然被按到了快速播放键,每个人都忙到起飞。
人手不够,汤茜只能牺牲休息的时间,继续留下来加班。
九点刚一过,急诊来了一个二十多岁的姑娘,剧烈腹痛,在丈夫的陪同下,捂着肚子一步步蹭到诊室。
汤茜把病人扶到床上,触诊腹部进行第一步诊断。
“肚子哪里疼?”
“这疼吗?”
“这样疼了多久?”
汤茜一连问了好几个问题,患者表情痛苦地闭着眼睛,只是嗯啊地应付了几句。看她痛苦的样子,汤茜断定她是已经痛得说不出话来。
患者陪同来的丈夫,替她拿着外套,不停地看手机,时不时地替病人回答问题:“她早上吃了一大碗高粱米饭,一定是吃太多不消化了。”
汤茜还在认真检查,听肠鸣音,触诊肚子看压痛反应。虽然肚子痛是急诊常见的主诉,看似单纯,但诊断起来却一点也不简单。
从轻微的急性肠胃炎到危及生命的腹膜炎都有可能,汤茜一点也不敢掉以轻心。
“医生,你给开点消化药就行,我们带回家吃。”患者丈夫催促着。
见汤茜还是不回复,丈夫焦急在那里碎碎念:“医生,我还要赶回去开店呢,一家老小等着糊口吃饭呢,你能快点吗?”
“催什么催?她不是消化不良那么简单。”
汤茜还在思考病情可大可小的时候,丈夫的催促让她反感。她回头瞥了一眼急着赶回去工作的丈夫,耐着性子继续检查。
汤茜初步判断这个女子并非肠胃炎那么简单,年轻女人剧烈腹痛首先要排除是否有宫外孕的可能。
汤茜给病人开了血液尿液检查,并没有安排ct等具有辐射暴露风险的检查,她要先排除掉病人怀孕的可能性。
检查完后需要大约半个多小时的等待时间,汤茜在忙着处理一些别的病患。肚子痛患者的丈夫不耐烦地进来催了几次,甚至要求要马上离开医院。
女人的身体事小,耽误了生意是大。同为女人,汤茜对丈夫的态度相当的厌恶,也对女人嫁了一个如此不关心自己的男人,感到委屈和不值。
半个多小时,检查结果出来了,验孕结果显示阳性,女人的确怀孕了。
知道结果后的丈夫,欣喜若狂地大声呼叫:“真的啊,我要当爸爸了!”
随后拉着女人的手嘘寒问暖,句句关心,与之前的漠不关心简直判若两人。
看着男人的兴奋模样,汤茜忍不住皱皱眉。突然间为女人的家庭地位感到悲哀。
什么啊?生育机器吗?
汤茜打电话请来了妇科专家过来会诊,病人的腹痛这么厉害,保不准是怀孕异常造成的,虽然怀孕是一件好事情,但这个胎儿可能保不住。
如果不是怀孕异常,接下来病人会被安排做一系列ct等检查来确诊,严重的话还要紧急做外科手术,谁也不敢保证对胎儿有没有影响,这个孩子来的并不是时候。
汤茜对病人的情况并不乐观,她很耐心地给患者家属讲了一下后续可能产生的问题。可这一次丈夫变成了选择性耳聋,忙着给父母打电话报喜,对汤茜所担心的严重问题根本听不进去,依然沉浸在喜悦中。
没多久,妇产科主治医推着床边超声波来给病人做检查,这个时候患者的公公婆婆也正好赶到医院,一看到妇产科的医生,就缠着人家问胎儿的情况,对患者严重腹痛的问题,问都没问一句。
”医生,孩子是男孩女孩?健不健康?”
妇产科的医生刚开始做超声检查,患者的婆婆就急着问东问西。汤茜和妇产科医生对视了一下,虽然没有交谈,但眼神里都藏着悲哀,这家人做法真的挺过分的!
患者的婆婆一直絮叨着,汤茜听着烦,直接把患者的家属都赶到门外守着。
妇产科医生终于能静下心好好检查了,过了半响,超声波检查完毕。她告诉汤茜:“病人的确怀孕,而且胚胎位置正常,没有宫外孕。但病人腹腔内有大量的腹水。”
正常怀孕的妇女并不应该存在腹水问题,也就是说,腹痛和怀孕并没有关系。出现了大量腹水合并腹痛,应该是腹腔出现了感染所致。
汤茜把妇科医生的检查结果,告知患者家属,三个所谓家属听完胎儿一切正常时,开心的一阵欢呼。
在医院呆这么久,在急诊科还能乐成这样的家属,汤茜还真是第一次见。
妇产科问题被排除,治疗上的事又落在了汤茜身上,这样的家属让汤茜非常头疼,病人的问题在他们眼中根本不值得一提。接下来的检查,想象一下,都清楚的知道该如何棘手。
“她的抽血检查有严重异常,肚子痛绝对不会是怀孕造成的。以我的判断,病人有可能得了肠坏死或是肠穿孔,随时可能危及生命。要马上检查确诊。”汤茜特意提出有生命危险的警告,以强调检查的必要性。
“检查对宝宝有影响吗?”病人的丈夫问。
“当然有,接下来的检查都有辐射,可能会对刚形成的胚胎有不良影响……”
“不行,不能让宝宝受到任何影响!”汤茜话还没说完,就被病人的婆婆打断,“不是发炎吗?开点消炎药就行。”
婆婆话说到一半,一直站着没出声的公公,也突然插了一句:“药也不能吃,消炎药会影响孩子的。又不是没生过,那有那么矫情,肚子疼过几天就好了。”
汤茜气的头顶冒烟,这真是愚蠢的一家人。
汤茜忍不住提高了声音,大声地告诫家属:“患者很可能是腹膜炎,必须进一步检查,可能还需要手术,她目前的致死率相当高。什么检查都不做,药都不吃,这样相当于送他去死。妈妈活着,孩子才能活!妈妈死了,孩子也没了!”
也许是汤茜提到孩子的安危起了一定的威慑力。三个家属,面面相觑了一会儿,婆婆带头说话:“我们能不能先回家商量一下?”
汤茜叹口气,忍着火气,点了点头说:“好吧,尽快决定!”
三个家属把病人一个人扔在医院回家了。因为家属拒绝使用药物,汤茜也只能随时观察病人的情况,怕她夜间出现状况,汤茜不得不在医院里留下值班。
刚刚查过病房回来的汤茜,看见她妈妈提着一个保温壶,正在办公室门口巴望着找人。
汤茜乐呵呵地从不远处喊了一声妈,汤母闻声,回头第一眼就看到女儿汤茜的熊猫眼。
汤母心疼地摇了摇头,走到汤茜身边说:“你这是预备住在办公室了?”
汤茜憨笑,挽过汤母的手臂,解释着,“科里病人多,忙不过来啊!”
“病人时时有,你也得注意自己的身体啊!”
汤茜小时候体弱多病,至从她当上了急诊医生,日日忙时时忙,汤母就一直担心她的身体承受不住。
汤母虽然劝过几次,让汤茜转一个相对轻松一点的科室,可她的志愿在急诊,每次都和汤母打马虎眼,转科室的事都是不了了之。
汤茜坐在办公室里一边喝着汤母带过来的滋补汤,一边听着她絮叨。汤茜就这一点好,绝对不惹妈妈生气。对汤母的絮叨从未出现过不耐烦的情绪,虽然不采纳但也不反驳。
絮叨归絮叨,可呆的时间长了,汤母还是怕影响到女儿的工作。看着汤茜乖乖地把汤全部喝完,多坐一会儿都不肯,拎着保温壶准备走。
汤茜送汤母出门口,正好赶上季海查房回来,三个人在办公室门口相遇。
在汤母和季海碰头的一瞬间,汤茜明显地发现了两人面部表情的变化,相互僵硬地对视了一会儿。
两人奇怪的变化,让汤茜有一种预感,莫非妈妈认识季海?